手術後、よくある症状、合併症

合併症のリスク

レーシックは、大変安全な屈折矯正手術です。しかし、わずかな割合ですが、手術後に合併症を訴える方もいます。こうした合併症の発生は、アメリカの統計でも全体の１％以下に過ぎません。とはいえ、合併症などにおけるリスクについて知っておけば、トラブルが未然に防げることも多いので、理解しておきましょう。

手術後によくある症状

・手術後すぐは、麻酔が切れるため以下のような症状がありますが、通常、翌日までにはよくなります。異物感などが強い場合、痛み止めを処方してもらい、内服するだけで改善されます。
・眼がしみる
・眼のしょぼしょぼ感
・眼にゴミが入ったような異物感
・眼のかすみ
・眼がぼやける
・近くが見えにくい感じがする
・手術、麻酔、洗浄液が原因で目の充血が生じることがあります。これは１～２週間ほどで自然に消滅します。
・微妙な濃淡（コントラスト）の違いの区別がつきにくくなることがありますが、日常生活に支障をきたすことはありません。
・視力が１．５と改善しても、近くの細かい字が見えないといった、見え方の質の低下が生じることもありますが、通常、半年から１年で改善されます。
・視力の良さに慣れていないため、眼が疲れやすくなることがあります。これは、少しずつ改善されていきます。
・昼間はよく見えるにも関わらず、夜間や暗い所では、少し見えにくいと感じることがあります。手術後、半年ほどで改善されますが、それまでの間、安全のため、夜間、車を運転する時は、メガネをかけるようにします。
・手術後約２～３ヶ月は、涙液の分泌量が減少し、眼が乾燥しやすい状態になり、ドライアイの症状が生じることもあります。これは、一時的なもので、時間とともに症状は改善されるので、心配はありません。

合併症について

ハロ・グレア現象

明るい光の周りにぼんやりとモヤがかかっているように見える症状を「ハロ現象」、明るい光がまぶしく見える症状を「グレア現象」といいます。手術直後から約半数の人がこうした症状を訴えているようです。通常、手術後、約半年～１年くらいで症状が改善、消失すると言われていますが、強度近視の方の場合、症状が残る可能性もあります。手術後、車のヘッドライトを眩しいと感じ、夜間の運転に支障をきたす場合もあるので、夜間の運転をする方は、手術前に医師に相談しておきましょう。

ドライアイ

手術後２～３ヶ月は、涙液の分泌量が減少するため、ドライアイの症状を訴える方が多いようです。その場合、人工涙液眼などの対策が必要となります。

感染症

角膜上皮が完全に修復するまでの間に、傷口から細菌が侵入、感染症を起こし、眼球が白濁することがあります。滅多に起こることはありませんが、万が一、起こったとしても、早期に治療すれば治ります。細菌が眼に入らないように充分に注意し、処方された点眼をし、術後のケアを守れば、まず感染することはありません。

近視への戻り

手術によって、正視の状態になっても、手術後６ヶ月又は、１年以上経過して、屈折が変化することにより、近視の戻りが起こることがあります。症状が酷い場合、眼の状態にもよりますが、再手術を行うこともあります。

上皮欠損

手術中に角膜の表面の上皮が、一部分むけてしまうことがあります。高齢者や以前、角膜に傷を作った人に起こりやすいようです。この場合、医療用コンタクトレンズの装着や点眼治療などで治すことができます、視力の回復が通常より、時間がかかることもあります。

角膜上皮迷入

フラップの下に角膜上皮（角膜表面の皮）が迷入、増殖することによって起こる合併症です。稀に進行することがあり、その場合、再度、フラップをめくり、入り込んだ皮を取り除く必要があります。

層間角膜炎

手術後１日から１週間で発症するもので、フラップと角膜実質層の間でおこる炎症です。通常、点眼や内服の治療で治りますが、稀に悪化することもあり、この場合、フラップ下の洗浄が必要となります。

不完全フラップ

フラップが予定より薄く、又は、小さくできてしまった場合に、エキシマレーザーの照射に影響を与える可能性があるため、手術を中止する場合があります。その場合は、３ヶ月以上経ってから再度手術を行います。

そのほかの合併症やトラブル

・フラップの位置ずれやしわ
・眼圧上昇
・角膜拡張症
・乱視、不正乱視など